مقایسه سطح سرمی ویتامین b۱۲ و علائم و نشانه های عصبی در بیماران دیابتی خوب کنترل شده با بیماران دیابتی بد کنترل شده

Authors

مهرداد حق ازلی

m hagh azali هادی شهراد بجستانی

h shahrad bejestani علی کبیر

a kabir پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی ایران، تهران تینا شوشتری زاده

t shooshtarizadeh

abstract

براساس تعدادی از مطالعات ، به کار بردن ویتامین 12 b موجب از بین رفتن علائم عصبی در بیماران دیابتی می شود. با توجه به این مطلب که درمان علامتی در پزشکی مطلوب نیست، محققان این طرح بر آن شدند تا مطالعه ای را جهت یافتن مکانیسم های مربوط به این بهبودی و مقایسه سطح ویتامین 12 b در بیماران دیابتی خوب کنترل شده با بیماران دیابتی بد کنترل شده انجام دهند. دیابت ، شایع ترین بیماری متابولیک است که با عوارض سیستمیک خود شامل ضعف ایمنی ، نوروپاتی ، واسکولوپاتی ، مشکلات سیستم قلبی عروقی ، کلیوی ، پوست و غیره، اثرات جسمی و روانی عمده ای در بیماران بر جای می گذارد. این عوارض موجب افزایش هزینه های مربوط به درمان ، رفع عوارض وکاهش نیروی مفید کار به طور مستقیم و غیرمستقیم می شود بنابراین نتایج احتمالی مطالعه حاضر بسیار کارا و باصرفه خواهد بود. از سوی دیگر دانستن این واقعیت می تواند منجر به اجرای برنامه های پیش گیرانه گردد که با کیفیت تر، باصرفه تر و مقدم بر درمان می باشد. این مطالعه مقطعی روی 98 بیمار مراجعه کننده به درمانگاه غدد بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص ) انجام شد که طی آن پس از گرفتن شرح حال و معاینه بالینی یک نمونه خون جهت اندازه گیری ویتامین 12 b و هموگلوبین c 1 a از بیماران گرفته شده و سطح ویتامین 12 b در افراد خوب و بد کنترل شده مقایسه می گردید. برای تجزیه و تحلیل نتایج از نرم افزار spss استفاده شد. براساس نتایج به دست آمده میانگین سنی افراد مورد پژوهش 4 ± 5/58 سال بود و 55 نفر(1/56%) زن بودند. شایع ترین علائم و نشانه ها عبارت بودند از: نوروپاتی دستکش و جوراب ، پرادراری ، شب ادراری ( nocturia )، رتینوپاتی ، پرنوشی ، آمبلیوپی ، کاهش وزن ، پارستزی دیستال ، از بین رفتن حس لامسه یا ارتعاش و نفروپاتی . میانگین سطح ویتامین 12 b در گروهی که دیابت آن ها خوب کنترل شده بود با افراد بد کنترل شده ، اختلاف آماری معنی داری نداشت . همان گونه که انتظار می رفت ، نوروپاتی ، پرادراری ، پرنوشی و رتینوپاتی از شایع ترین علائم بوده اند. وجود رتینوپاتی در 4/43% موارد نیز نکته قابل توجهی می باشد که شاید علت آن بالا بودن متوسط زمان ابتلای این افراد از زمان تشخیص دیابت (10سال) باشد. در منابع مختلف نیز به این مطلب اشاره شده است که خطر عوارض مزمن دیابت با طول مدت هیپرگلیسمی افزایش می یابد. تا کنون مصرف ناکافی ویتامین 12 b به عنوان عامل خطر برای کمبود ویتامین 12 b شناخته نشده است . مکمل های کوبالامین ، ارزان قیمت و غیرسمی بوده و چنانچه زود شروع شوند، از تاثیرات غیر قابل برگشت عصبی جلوگیری خواهد شد اما با توجه به شیوع کم نقص ویتامین 12 b در افراد مبتلا به دیابت نوع دو تجویز پیش گیرانه ویتامین 12 b به تمام مبتلایان به دیابت نوع دو، پیشنهاد نمی شود بنابراین طرح های با حجم نمونه بالا، چند مرکزی و کنترل شده جهت شناسایی افرادی که در معرض خطر بیش تری از نظر نقص سطح ویتامین 12 b هستند ضروری به نظر می رسد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

مقایسه سطح سرمی ویتامین B12 و علائم و نشانه‌های عصبی در بیماران دیابتی خوب کنترل شده با بیماران دیابتی بد کنترل شده

Some studies have shown the relief of neurosensory signs in diabetic patients by vitamin B12 supplementation. Symptomatic therapy is not a goal in medicine therefore, for detecting causes of this relief, vitamin B12 level was compared in poor and well-controlled diabetic patients in this study. Diabetes mellitus, which is the most common metabolic disease, has systemic effect on ...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

مقایسه کیفیت و انواع اختلالات خواب در بیماران دیابتی نوع دو کنترل ‌شده و کنترل نشده

زمینه و هدف: شواهد آزمایشگاهی و اپیدمیولوژیک نشان داده است که طول مدت خواب و کیفیت آن با دیابت ارتباط داشته و ممکن است خطر ابتلا به دیابت ملیتوس نوع دو را بالا ببرد. اختلالات خواب در بیماری‌های مزمن بسیار شایع‌اند؛ لذا این مطالعه جهت مقایسه کیفیت و انواع اختلال خواب در بین دو گروه از بیماران دیابتی نوع دو با کنترل خوب و نامطلوب و یافتن ارتباط بین کنترل متابولیک قند و خواب طراحی شد. روش بررسی: د...

full text

رابطه سطح سرمی ویتامین D3 با شاخص‌های سندرم متابولیک در بیماران دیابتی و غیر دیابتی

  زمینه و هدف: امروزه مشخص شده است که کمبود ویتامین D عملکرد متابولیک بسیاری از سلول ها از قبیل بخش درون ریز پانکراس را تغییر می دهد. شواهد بالینی و تجربی، پیشنهاد کننده این موضوع هستند که غلظت سرمی ویتامین D فعال به طور معکوس با دیابت نوع دو، اجزای سندرم متابولیک و بیماری های قلبی- عروقی همراهی دارد. این مطالعه به منظور مقایسه سطح سرمی D3 در بیماران مبتلا به دیابت با افراد غیر دیابتی و رابطه آ...

full text

رابطه سطح سرمی ویتامین d۳ با شاخص های سندرم متابولیک در بیماران دیابتی و غیر دیابتی

زمینه و هدف: امروزه مشخص شده است که کمبود ویتامین d عملکرد متابولیک بسیاری از سلول ها از قبیل بخش درون ریز پانکراس را تغییر می دهد. شواهد بالینی و تجربی، پیشنهاد کننده این موضوع هستند که غلظت سرمی ویتامین d فعال به طور معکوس با دیابت نوع دو، اجزای سندرم متابولیک و بیماری های قلبی- عروقی همراهی دارد. این مطالعه به منظور مقایسه سطح سرمی d3 در بیماران مبتلا به دیابت با افراد غیر دیابتی و رابطه آن ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۱۰، شماره ۳۸، صفحات ۸۵۹-۸۶۶

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023